Эндопротез головки лучевой кости

Эндопротез головки лучевой кости представляет собой однокомпонентный эндопротез. Состоит из головки особой формы и конической ножки с продольными конструктивными элементами для осевой стабильности.

Преимущества

•  быстрое устранение болевых ощущений
• оптимальная биосовместимость
• отсутствие истирания
• бесцементная установка
• простая хирургическая техника

Показания

• острый, не поддающийся реконструкции перелом головки лучевой кости;
• нестабильный перелом с повреждением коллатеральных связок;
• вывих локтевого сустава;
• аксиальная нестабильность предплечья;
• нестабильный перелом венечного отростка локтевой кости

Противопоказания

• изменение суставного хряща у головки мыщелка плечевой кости или проксимальной части лучелоктевого сустава;
• выраженная инфекция;
• сложный региональный болевой синдром

Инструменты для имплантации
Каждый набор инструментов поставляется в специальном контейнере.

Хирургическая техника
Предоперационное планирование:
1. Определите диаметр резекции головки лучевой кости: максимально возможная резекция = 15 мм.
2. Определите размер имплантата с помощью рентгеновского шаблона (рентгеновский снимок 110%/ плёнка 110%). Для выбора размера имплантата воспользуйтесь шаблоном (трафарет).
Установка протеза требует точного осевого выравнивания вращения в соответствии с анатомическими предписаниями.

Ход операции (без манипуляций с мягкими тканями):
После обработки головки лучевой кости проведите резекцию точно на 12 мм (соответствует высоте головки протеза) под углом 90º к оси лучевой кости.
Введите спицу Киршнера, 1,5 мм, в центр оси лучевой кости.
Выполните рассверливание по спице Киршнера с помощью канюлированного сверла (обратите внимание на выбор размера) 25 мм (длина ножки = 25 мм)
! Всегда выбирайте сверло меньше, чем планируемый диаметр ножки
Уплотните компактором рассверленное отверстие (в соответствии с выбранным диаметром ножки).
Введите головку лучевой кости в подготовленное ложе протеза. Оставьте при этом место ~5 мм (вбивайте не до конца). Очень важно, чтобы аксиальное выравнивание точно соответствовало анатомическим данным, т.е. выравнивание суставной окружности (circumferentia articularis) должно соответствовать естественному положению.

Проводите операцию только под рентгенконтролем и контролируете вращение предплечья. Головка лучевой кости должна оптимально вращаться с суставной окружностью (circumferential articularis) в ямке лучевой кости (fossa radii). Если ось вращения выровнена, то протез полностью вбивается.
Затем следует восстановление мягких тканей.