Эндопротез головки лучевой кости представляет собой однокомпонентный эндопротез. Состоит из головки особой формы и конической ножки с продольными конструктивными элементами для осевой стабильности.
Преимущества
- быстрое устранение болевых ощущений
- оптимальная биосовместимость
- отсутствие истирания
- бесцементная установка
- простая хирургическая техника
Показания
- острый, не поддающийся реконструкции перелом головки лучевой кости;
- нестабильный перелом с повреждением коллатеральных связок;
- вывих локтевого сустава;
- аксиальная нестабильность предплечья;
- нестабильный перелом венечного отростка локтевой кости
Противопоказания
- изменение суставного хряща у головки мыщелка плечевой кости или проксимальной части лучелоктевого сустава;
- выраженная инфекция;
- сложный региональный болевой синдром
|
Артикульный номер |
D головки, мм |
L эндопротеза, мм |
D1 ножки, мм |
D2 ножки, мм |
|
| 62-1949/25/12 |
18,5 |
37 |
4,8 |
5,7 |
|
| 62-1957/25/12 |
18,5 |
37 |
5,6 |
6,5 |
|
| 62-1965/25/12 |
18,5 |
37 |
6,4 |
7,3 |
|
| 62-2149/25/12 |
21 |
37 |
4,8 |
5,7 |
|
| 62-2157/25/12 |
21 |
37 |
5,6 |
6,5 |
|
| 62-2165/25/12 |
21 |
37 |
6,4 |
7,3 |
|
| 62-2349/25/12 |
23 |
37 |
4,8 |
5,7 |
|
| 62-2357/25/12 |
23 |
37 |
5,6 |
6,5 |
|
| 62-2365/25/12 |
23 |
37 |
6,4 |
7,3 |
Инструменты для имплантации
Каждый набор инструментов поставляется в специальном контейнере.
Хирургическая техника
Предоперационное планирование:
1. Определите диаметр резекции головки лучевой кости: максимально возможная резекция = 15 мм.
2. Определите размер имплантата с помощью рентгеновского шаблона (рентгеновский снимок 110%/ плёнка 110%). Для выбора размера имплантата воспользуйтесь шаблоном (трафарет).
Установка протеза требует точного осевого выравнивания вращения в соответствии с анатомическими предписаниями.
Ход операции (без манипуляций с мягкими тканями):
После обработки головки лучевой кости проведите резекцию точно на 12 мм (соответствует высоте головки протеза) под углом 90º к оси лучевой кости.
Введите спицу Киршнера, 1,5 мм, в центр оси лучевой кости.
Выполните рассверливание по спице Киршнера с помощью канюлированного сверла (обратите внимание на выбор размера) 25 мм (длина ножки = 25 мм)
! Всегда выбирайте сверло меньше, чем планируемый диаметр ножки
Уплотните компактором рассверленное отверстие (в соответствии с выбранным диаметром ножки).
Введите головку лучевой кости в подготовленное ложе протеза. Оставьте при этом место ~5 мм (вбивайте не до конца). Очень важно, чтобы аксиальное выравнивание точно соответствовало анатомическим данным, т.е. выравнивание суставной окружности (circumferentia articularis) должно соответствовать естественному положению.
Проводите операцию только под рентгенконтролем и контролируете вращение предплечья. Головка лучевой кости должна оптимально вращаться с суставной окружностью (circumferential articularis) в ямке лучевой кости (fossa radii). Если ось вращения выровнена, то протез полностью вбивается.
Затем следует восстановление мягких тканей.
| № п/п |
Наименование |
Количество |
| 1 |
Компактор 5х1°x25 |
1 |
| 2 |
Компактор 5,7х1°x25 |
1 |
| 3 |
Компактор 6,5х1°x25 |
1 |
| 4 |
Импактор выпуклый Ø15 |
1 |
| 5 |
Зажимной патрон ручного бора |
1 |
| 6 |
Т-образное комплектующее |
1 |
| 7 |
Канюлированное сверло 4,0 |
1 |
| 8 |
Канюлированное сверло 5,0 |
1 |
| 9 |
Канюлированное сверло 6,0 |
1 |
| 10 |
Спицы Киршнера 1,5 мм |
1 |
| 11 |
Спицы Киршнера 2,5 мм |
1 |